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Pour les médecins de Secteur 2 qui ont reçu une demande d’adhésion à l’OPTAM, et afin que vous puissiez prendre une décision éclairée sur les tenants et les aboutissants de cet engagement, nous avons conçu un tableau comparatif et rédigé pour vous une lettre type, qui vous permettra de répondre aux sollicitations de la CNAM ou de votre CPAM.
N’hésitez pas à partager ce courrier avec vos consoeurs et vos confrères.
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CNAM/CPAM
Chère Madame,
Cher Monsieur,
Je vous remercie pour les précisions apportées concernant l’adhésion à l’OPTAM et la révision des objectifs contractuels pour 2025.
Cependant, je ne souhaite pas signer l’OPTAM pour plusieurs raisons fondamentales :
1. Contrôle accru sur les pratiques tarifaires
Malgré la présentation d’une « simplification » apparente, l’OPTAM implique concrètement une réduction de ma liberté tarifaire. Adhérer, c’est accepter que l’Assurance Maladie ait une emprise directe sur mes honoraires, sous couvert d’un accompagnement contractuel.
2. Fragilité des avantages financiers annoncés
Les avantages financiers présentés comme incitatifs sont conditionnés à des objectifs constamment modifiables par l’Assurance Maladie. La révision récente des objectifs, bien qu’affichée comme avantageuse aujourd’hui, illustre précisément cette instabilité. Rien ne garantit que ces conditions ne deviendront pas à nouveau plus strictes à l’avenir.
3. Impact sur la valorisation durable de l’activité médicale
L’OPTAM représente une logique de forfaitisation progressive, avec une dépendance accrue à l’égard de rémunérations complémentaires conditionnelles, plutôt qu’à une rémunération directe et transparente. À terme, ce modèle peut conduire à dégrader la valorisation intrinsèque des actes médicaux.
4. Risque de pression tarifaire permanente
L’adhésion à l’OPTAM place de facto les praticiens dans une position de pression constante pour réduire progressivement leurs dépassements, au détriment du modèle économique viable pour une médecine de qualité.
5. Atteinte au colloque singulier médecin-patient
L’encouragement à la maîtrise tarifaire sous prétexte d’un meilleur remboursement induit une ingérence implicite dans la relation médecin-patient, incitant le praticien à moduler ses décisions thérapeutiques en fonction d’impératifs économiques externes.
En somme, l’OPTAM constitue à mes yeux une fausse bonne idée, promouvant une maîtrise déguisée des pratiques tarifaires, au détriment de la liberté et de l’indépendance essentielles à une médecine libérale véritablement responsable.
Je reste naturellement ouvert à un échange complémentaire sur ce sujet.
Bien cordialement,
Dr ……………………..
